一般的な健康診断の血液検査の項目に含まれている肝機能検査（AST、ALT、γ-GTP）は、肝細胞の破壊・障害の程度を示していることは、前回説明させていただきました。

しかし、これらの血液検査の結果から、特定の診断にすぐに結びつくわけではなく、肝臓の働きがどの程度低下しているかも分かりません。

我々肝臓専門医は、肝機能障害で受診された方に対して、下記のような精密検査を行い、肝機能障害の原因や、現在肝臓がどのような状態にあるのかを診断していきます。

①血液検査

肝機能の主な血液検査項目には、次のようなものがあります。

1）肝細胞の破壊・障害の程度を調べる項目（AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPなど）

2）肝臓の働きを調べる項目（アルブミン(Alb)、中性脂肪(TG)、総コレステロール（TC）、コリンエステラーゼ(ChE)、アンモニア(NH3)、プロトロンビン時間(PT)など）

3）胆汁の流れに障害がないかを調べる項目（総ビリルビン(T-Bil)、アルカリフォスファターゼ(ALP)など）

4）肝臓の線維化（肝臓の中に線維が増えて固くなること）を調べる項目（血小板数、Ⅳ型コラーゲン・7Sなど）

5）肝機能障害の原因を調べる項目（肝炎ウイルスマーカー、自己抗体検査など）

6）がんの可能性を調べる項目（腫瘍マーカー）

②画像検査

超音波検査、CT検査、MRI検査、血管造影検査など

③肝生検

肝臓の組織を採取して、顕微鏡で調べる検査

次回から、各検査について、もう少し詳しく説明していきたいと思います。

次回は、「血液検査で分かることは？」の予定です。